Medizin
Medizin bzw. die Humanmedizin ist die Naturwissenschaft vom menschlichen Organismus, seinen physiologischen Funktionen, von Gesundheit und Krankheit, sowie der Prävention und Behandlung derselben.
„Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.“
Definitionen
Eine Definition bzw. Abgrenzung von Gesundheit und Krankheit fällt hingegen schon deutlich schwerer: Zunächst wurde Gesundheit als Abwesenheit von Krankheit definiert. Modernere Definitionen stellen hingegen den individuell unterschiedlichen Charakter mit subjektivem Maximum in den Vordergrund und integrieren somit soziale und funktionelle Aspekte, wie z.B die individuelle Leistungsfähigkeit und gesellschaftliche Partizipation.2
Eine einheitliche Definition der Gesundheit gibt es jedoch nicht.
Noch schwieriger ist eine umfassende Definition von Krankheit. Im kausalen Modell wird Krankheit als Folge von naturwissenschaftlich-somatischen, sozio-psycho-somatischen oder verhaltensbedingten Ursachen definiert, die gemäß des iatrotechnischen Modells durch ärztliche Interventionen behoben werden können. Einen anderen Ansatz verfolgt die Abgrenzung von Krankheit durch das Normalitätskonzept, wobei es hierbei den Begriff der “Normalität” kritisch zu diskutieren gilt. In der medizinischen Soziologie wird Krankheit weiter differenziert als
- Disease (biomedizinisch objektivierbaren Veränderungen von der Norm),
- Illness (subjektives Erleben einer Beeinträchtigung und persönliches Unwohlsein)
- und Sickness (gesellschaftliche Rollengebung mit entsprechenden Privilegien und gesellschaftlicher Partizipation).3
Intention
Ziel medizinischer Versorgung ist es, bei medizinischer Indikation und nach entsprechender Information und Aufklärung eine Therapie in Berücksichtigung des individuellen Patientenwillens durchzuführen (oder zu unterlassen). Relevant für die Behandlung ist weniger das medizinisch Mögliche als das Sinnvolle und erfolgt daher nach allgemein gültigen und nachvollziehbaren, dokumentieren wissenschaftlichen Standards. Als Orientierungshilfen der medizinischen Therapie gelten diverse Leitlinien4, die stetige medizinische Weiterbildung und Forschung sowie allgemein gültige rechtliche und ethische Grundlagen. Natürliche müssen aufgrund des Sozialsystems auch wirtschaftliche und finanzielle Aspekte die berücksichtigt werden. In der Genfer Deklaration des Weltärztebundes wurden 2018 allgemein gültigtige Richtlinien für Mediziner weltweit formuliert, die in Teilen noch immer auf dem wohl bekanntesten Eid (des Hippokrates) basieren.5
„AS A MEMBER OF THE MEDICAL PROFESSION:
I SOLEMNLY PLEDGE to dedicate my life to the service of humanity;
THE HEALTH AND WELL-BEING OF MY PATIENT will be my first consideration;
I WILL RESPECT the autonomy and dignity of my patient;
I WILL MAINTAIN the utmost respect for human life;
I WILL NOT PERMIT considerations of age, disease or disability, creed, ethnic origin, gender, nationality, political affiliation, race, sexual orientation, social standing or any other factor to intervene between my duty and my patient;
I WILL RESPECT the secrets that are confided in me, even after the patient has died;
I WILL PRACTISE my profession with conscience and dignity and in accordance with good medical practice;
I WILL FOSTER the honour and noble traditions of the medical profession;
I WILL GIVE to my teachers, colleagues, and students the respect and gratitude that is their due;
I WILL SHARE my medical knowledge for the benefit of the patient and the advancement of healthcare;
I WILL ATTEND TO my own health, well-being, and abilities in order to provide care of the highest standard;
I WILL NOT USE my medical knowledge to violate human rights and civil liberties, even under threat;
I MAKE THESE PROMISES solemnly, freely, and upon my honour.“
Constitution of the World Health Organization (Stand 15.12.2022)
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA): Gesundheit (Stand 15.12.2022)
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA): Krankheit (Stand 15.12.2022)
Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V.
The World Medical Association: WMA Declaration of Geneva 2018 (Stand 15.12.2022)
